Menu

השתלות עצם

השתלות עצם – אוגמנטצית רכסים

המפתח להתקנה מוצלחת של שתלים דנטליים  הינו קיום  של כמות ואיכות עצם מספקים באתר ההשתלה. אולם, במקרים רבים, עקב  ספיגת עצם הלסת המופיעה לאחר אובדן השיניים, קיים חוסר עצם ולפיכך קושי ניכר בהתקנת השתלים.
אוגמנטציה היא למעשה תהליך שבו נבנית עצם הלסת מחדש על ידי שימוש בעצם אוטוגנית – עצמית- או על ידי שימוש בתחליף עצם.

את האוגמנטציה ניתן לעיתים לבצע כטיפול מונע כבר ביום עקירת השן דהיינו אוגמנטציה מיידית. בסיום העקירה ולאחר ניקוי יסודי של מכתשית העקירה, מבוצעת השתלת עצם תוך כדי שימוש בממברנת קולגן מיוחדת אשר תפקידה לייצב את מסת העצם המושתלת ולהגן עליה בשלבי הריפוי. העצם המושתלת יכולה להיקצר בצורת פרורי עצם מאזור בלסת הסמוך לאתר העקירה. לחילופין ניתן להשתמש בתחליפי עצם ממקור אנושי ממקור של חיות או ממקור סינטטי.
השתלת עצם בשלב זה תמנע ספיגה עתידית ניכרת של עצם הלסת ותאפשר התקנת שתלים מוצלחת במועד מאוחר יותר.
אוגמנטציה מאוחרת במידה והמתרפא מגיע להשתלה כאשר כבר קיים חוסר עצם קטן עד בינוני ניתן בד”כ לבצע את השתלת עצם יחד עם התקנת השתל הדנטלי.
במידה וחוסר העצם גדול יש ראשית צורך לבצע שיקום של מבנה הלסת מן היסוד, בממד הגובה ובממד הרוחב, טרם ביצוע שתלים דנטליים. במקרים נרחבים אלו מבוצע שחזור הלסת על ידי שימוש בשתלי עצם מסוג Block Graft. לשתלים אלו יציבות תלת ממדית הנדרשת לצורך שחזורים נרחבים. את Block העצם קוצרים בד”כ מהלסת התחתונה מאזור הסנטר או מאזור הענף העולה. לאחר קצירתו שתל העצם עובר התאמה וקיבוע על ידי ברגי טיטניום מיוחדים לאזור חוסר העצם. לאחר תקופת החלמה של כ 6 חודשים ניתן להתקין את השתלים הדנטליים.

כיום ניתן להשתמש ב  Block Graft – מוכן ממקור אדם. אפשרות זו “חוסכת” את הצורך בקצירת שתל העצם מהמתרפא עצמו אולם היא עדיין אינה מתאימה לשימוש גורף.  יש לזכור כי השתלות עצם בכלל ורקונסטרוקציות גרמיות בפרט הם ניתוחים מורכבים ומסובכים. לד”ר קולרמן יש ניסיון רב בטיפולים אלו. המרפאה מתמחה במיוחד בטיפול במקרים של חוסר עצם נרחב וכן בטיפול חוזר במקרי כישלון.

אילוסטרציה של ממברנה נספגת ועצם

פרסומים בעיתונות העולמית על ידי ד"ר רוני קולרמן בנושא השתלת עצם

  1. Kolerman R, Nissan J, Tal H.

    Combined osteotome-induced ridge expansion and guided bone regeneration simultaneous with implant placement: a biometric study.

    Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Oct; 16(5):691-704. doi:10.1111/cid.12041. Epub

    2013 Jan 25. PubMed PMID: 23350624.

    IF 2.939; DENTISTRY, ORAL SURGERY & MEDICINE; RANK 12/90; Q1; TIMES CITED: 4

  1. Barbu HM, Andreescu CF, Lorean A, Kolerman R, Moraru L, Mortellaro C,

    Mijiritsky E.

    Comparison of Two Techniques for Lateral Ridge Augmentation in Mandible With Ramus Block Graft.

    J Craniofac Surg. 2016 May; 27(3):662-7. doi:10.1097/SCS.0000000000002561. PubMed PMID: 27092913.

    IF 0.788; SURGERY; RANK 167/196; TIMES CITED: 0

  1. Nissan J, Kolerman R, Chaushu L, Vered M, Naishlos S, Chaushu G.
    Age-related new bone formation following the use of cancellous bone-block allografts for reconstruction of atrophic alveolar ridges.

    Clin Implant Dent Relat Res. 2018 Feb; 20(1):4-8. doi:10.1111/cid.12560. Epub 2017 Dec 1. PubMed PMID: 29194937.

    IF 2.939; DENTISTRY, ORAL SURGERY & MEDICINE; RANK 12/90; Q1; TIMES CITED: 0

  1. Chaushu L, Chaushu G, Kolerman R, Vered M, Naishlos S, Nissan J.

    Anterior atrophic mandible restoration using cancellous bone block allograft.

    Clin Implant Dent Relat Res. 2019 Mar 12. doi: 10.1111/cid.12744. [Epub ahead of print]

    PMID: 30859715

טיפולים במרפאה

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​